腰椎间盘突出（腰突症）的童氏无创介入治疗

椎间盘是否有功能？

选择治疗方法之前，我们必须知道椎间盘是否有功能！因为有些的治疗方法虽然是微创，治疗后消除了患者的腰腿痛，但是却破坏了椎间盘的功能，为患者以后留下了隐患。人体有二十多个椎间盘，每个椎间盘位于二个骨性椎体之间。当人体站立后会对椎间盘产生的自身重力；弯腰、下蹲、坐、搬重物等活动后会对椎间盘产生压力。人体脊柱受力最大的部位是C4-5、C5-6，L4-5、L5-S1椎间盘，这些部位的椎间盘也最容易破裂。人体的重力和压力是通过各个椎间盘的髓核，纤维环来缓解、缓冲和分解的。也就是说,椎间盘是有功能的！他的功能是起到缓解、缓冲和分解人体的压力和重力的作用。

我们除了晚上八小时的睡觉以外，每天人从早晨起床后，椎间盘就开始受到重力和压力，一直持续十多个小时，直到晚上上床睡觉，椎间盘的重力和压力才解除。不同的体重对椎间盘的压力也不同，胖的人对椎间盘的重力要大于瘦的人。在日常生活和工作中采用不同的体位、姿势给椎间盘的压力是不同的，如果把椎间盘受力比作卡车装载不同重量货物时的轮胎受力；人躺着好比卡车空载，站直了好比卡车轻载，坐直了好比卡车满载，下蹲、弯腰、长期坐着，好比卡车超载。所以不同的姿势、体位椎间盘所受压力是不相同的，一般来说；站着比坐着小，躺着比站着小。有国外学者研究认为，当一个人坐90分钟以上，椎间盘的高度就受影响。一个人每天长期坐着，过度的负压会对椎间盘造成慢性创伤，腰突症就是在慢性创伤的基础上发生的，如果不注意腰部保养，腰突症引起的腰腿痛也就在所难免了。所以，现代人腰突症的高发率和自身的生活和工作习惯密切相关。

明确椎间盘的功能后，患者得了腰突症，出现腰腿痛，选择治疗方法就很关键。治疗前要先问清楚该治疗方法的机理是什么？该治疗方法是否会破坏你的髓核？

椎间盘的治疗方法

目前腰突症的治疗分为三大类；

1、保守治疗。

2、各种介入治疗。

3、手术治疗。

1、保守治疗包括；针灸、牵引、推拿、拔火罐、药熏、服药、贴膏药、服中西药、各种理疗、局封、骶管疗法等，保守治疗不会破坏椎间盘。

2、根据各种微创介入治疗的机理不同可以分成三种类型；

第一种，童氏无创介入治疗；由于椎间盘的血供较少，口服药物较难到达椎间盘，如果口服十瓶药物，可能仅仅只有一瓶瓶药物能到达椎间盘，所以许多患者口服中药、西药但是临床效果却不佳。另外，椎间盘破裂口绝大部分位于椎间盘后方，位置很深，解剖结构复杂；见文章“谁是腰腿痛（腰突症）罪魁祸首”，童氏无创介入治疗；即在CT引导下，才能把药物直接注射在破裂的椎间盘表面，治疗机理是通过消除椎间盘破裂口的炎症，让破裂的椎间盘自我闭合。这种治疗方法即不会破坏你的椎间盘，又保持了椎间盘的功能，童氏无创介入治疗是腰腿痛的首选治疗方法

第二种，温控椎间盘修补术（IDET）；在CT和“C”透视引导下，通过一根加热导管使破裂的纤维环变性，治疗机理好比汽车轮胎的热胶补胎。IDET属于微创，适合盘源性腰痛，临床症状仅仅腰痛，或腰腿痛，但是腰痛大于腿痛，相关体检往往是体征不明显或阴性，CT，MR影像学检查表现仅仅为膨出，椎间盘造影有明确的纤维环破裂。IDET修补过的纤维环明显比自我修复的牢固。

第三种，通过溶解髓核来达到治愈目的；胶原酶髓核溶解术、射频靶点治疗、臭氧髓核溶、椎间盘髓核旋切、等离子髓核溶解术、椎间盘镜微创术。髓核被溶解了，好比汽车轮胎被抽去气体，瘪了，承受压力和重力的功能就下降了。治疗机理和手术机理一样，认为通过减少髓核体积来减低椎间盘的压力。这类介入治疗表面的创伤小，可以解决患者的临床症状，但是髓核被破坏了，也留下隐患！

3、手术治疗，通过切除髓核，术中清洗建设炎性物质来达到治疗目的，目前绝大多数患者认为手术就是消去椎间盘的突出部分，但是事实不是这样。而且，术后复查CT，MR，突出还是突出。如果没有马尾症状，最好不要轻易选择手术治疗！

腰突症的患者真正需要手术的比例很小，仅仅占腰突症患者的1-2％，可是现在有过度手术治疗的倾向。

椎间盘破坏了是不会再生的，椎间盘破坏了会影响你以后的日常生活和工作。千万注意不要让你的椎间盘遭到破坏！

选择腰突症治疗步骤应该是；

首选；保守治疗和CT引导药物介入治疗（童氏无创介入治疗尤其适宜是腰痛及坐骨神经痛患者）。

次选；介入治疗（介入治疗尽量选择无创，不破坏椎间盘的治疗方法）。

最后；万不得已才选择手术治疗。

要远离腰突症，不管是健康人和已经康复的腰突症患者，

必须改变你不良的生活和工作习惯！

不良的工作和生活习惯是造成腰突症的主要原因！