骨髓象改变的鉴别诊断

骨髓象改变可以发生在多种病变中，每种会发生骨髓象改变的病会有不同的骨髓象。下面为大家介绍一下几种不同类型的骨髓象改变。

1、再生障碍性贫血的骨髓象

骨髓增生减低或重度减低，造血组织与脂肪组织的容积百分比(Vol%)降低(小于34Vol%)，脂肪细胞与基质增多。红细胞、粒细胞减少，巨核细胞明显减少或不见，淋巴细胞相对增多，浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多。

2、巨幼细胞性贫血骨髓象

骨髓增生极度活跃，造血组织面积大于或等于90Vol%，脂肪细胞减少。处于发育不同阶段的巨幼细胞弥漫浸润，粒/红比值降低。

3、缺铁性贫血骨髓象

骨髓增生明显活跃或极度活跃，造血组织面积50~89Vol%(或更高)，以不同发育阶段的红细胞增生为主，粒/红比值降低。以中、晚幼红细胞增生为主，细胞核小而致密，胞质量少，边缘不齐。

4、系统性红斑狼疮

患者的骨髓象改变是发现贫血的原因大部分为慢性病铁代谢紊乱所致，随原发病好转贫血减轻；部分为缺铁，溶血性贫血少见，骨髓粒细胞增殖池及储存池正常，杆状核明显多于分叶核，平均２．７：１，骨髓淋巴细胞比值正常，巨核细胞分类结果类似慢性ＩＴＰ。提示ＳＬＥ血细胞减少主要不是骨髓造血功能受抑而是外周血细胞破坏过多所致。