女生喘不上气胸闷根据发作规律和严重程度,分为功能性的和器质性的,器质性疾病主要与心肺功能受损有关,急性发作的严重胸闷需要立刻就医,排除危及生命的病因可能。
心脏原因:比较常见的是冠心病。冠心病的好发人群是40岁以上人群,绝经后女性患冠心病的风险升高。如果既往体建,突然出现不明原因的胸闷憋气,可能与急性心肌梗死发生有关。另外还比较常见的一个原因是病毒性心肌炎,由于病毒侵犯心肌,造成心功能受损。可通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、冠脉CT、心脏核磁共振或冠状动脉造影等检查明确排除心脏病问题。
肺部原因:比较常见肺部感染、自发性气胸、肺癌等。肺部感染如大叶性肺炎会导致肺部实变;自发性气胸时由于胸腔负压消失,肺部会被挤压缩小;肺部肿瘤引起的支气管压迫或胸腔积液都会对肺造成换气功能受损。可通过胸片、肺部CT、支气管镜等检查明确排查是否有肺部感染或肿瘤等情况。
在经过心肺功能检查后仍然未能发现器质性病变者,则需要考虑心脏神经官能症。心脏神经官能症多见于20岁~40岁女性,尤其是更年期妇女。病理上无器质性心脏病证据。症状多种多样,有典型的很像急性的心脏病发作症状,包括胸闷、心慌、喘不上气、心前区发闷、发紧。可去心身医学门诊进一步诊治。
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