老年人出现脑积水通常是正常压力性脑积水，临床主要采取手术治疗。经过神经外科评估，若存在典型走路不稳、痴呆、尿失禁、反复尿裤子等表现，同时合并影像学证实的脑扩张，尤其是额角钝圆的情况，可以考虑通过神经外科手术引流脑积水。
老年人脑积水治疗常用的手术方式是脑室腹腔分流手术，通过微创手术可以将脑部多余积水分流处理，积水经过皮下隧道一条非常细的引流管流入腹腔，由腹腔大网膜辅助吸收积液，能明显改善脑积水症状，使患者生活自理能力得到明显提高。
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