增殖性肺结核怎么治疗

增殖性肺结核就是在影像学上看肺结核似乎是活动性的肺结核，肯定是需要治疗的。首先得明确结核是初治的还是复发的，如果是初治性肺结核，一般考虑肺结核杆菌不是耐药结核菌，使用常规一线抗结核药，比如异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四联或三联治疗方案，一般刚开始是强化的方案，大概是四联，后续可能是降级延续的治疗方案，大概是三联或者两联也可以，整个疗程需要九个月甚至更长时间。

如果是复发的增殖性肺结核的治疗，首先要考虑评估为什么会复发，是前期疗程不够还是结核耐药，可能需要结核菌查核酸有没有耐药基因，或者是干脆做结核杆菌的培养和药敏看对什么药物敏感，所以就采取一些二线的抗结核药治疗，比如莫西沙星，甚至有的时候还用利奈唑胺少见的药物治疗。所以要具体问题具体分析，分析是原发的初治肺结核还是复发的耐药肺结核，治疗原则是不太一样的。