纵隔和双肺门多发小淋巴结，是原发性支气管肺癌最常容易发生淋巴结转移的地方，特别是肺门的淋巴结转移。肺癌一旦发生肺门淋巴结转移就是N1，如果是双侧的肺门淋巴结转移，特别是对侧的肺门淋巴结转移就是N3，纵隔淋巴结转移属于N2。如果肺癌出现N2或者N3的淋巴结转移，首选的治疗手段是同步放、化疗而不是手术治疗。在没有发生肺门淋巴结转移，或者仅仅有肺门淋巴结转移的情况下才能做根治性手术切除。一旦出现纵隔淋巴结转移或者对侧的肺门淋巴结转移，属于局部晚期，需要做新辅助放、化疗降期后才能根据降期后的评估，决定是不是做手术治疗。
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