老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折如何治疗

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折如何治疗

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折，指的是年龄大于60岁，在轻微暴力下，如弯腰搬东西、滑倒坐到地上、甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛，经X光等检查发现腰椎骨压扁（腰椎压缩性骨折）。通俗一点讲，压扁＝骨裂＝骨折，压缩变扁同样称为骨折。

1、压缩性骨折后会带来什么问题呢？

首先会引起腰部剧烈的疼痛，坐着、站立，甚至在床上翻身都会觉得十分困难；其次，由于腰椎附近有丰富的神经，骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛，如果骨折块压住神经，还可能出现下肢的疼痛，甚至瘫痪，二便失禁。所以，如果老人家不小心跌倒了，出现腰背部疼痛，首先要考虑有没有骨折的发生，不要随便活动，尤其是不能再去弯腰干活等，尽量卧床休息，有条件的话尽快就医。

2、如果不幸发生了压缩性骨折，该如何治疗？

治疗莫非有两种，一是保守治疗，顾名思义，就是不做手术，靠吃药、卧床、康复锻炼来恢复。吃药，主要是对症的消炎止痛药；其次，也是最容易忽视的是抗骨质疏松治疗。有人会说骨折现在吃这个药有效吗？可是需知道，抗骨质疏松现在不吃难道发生再次发生骨折再吃吗？就是因为平时没有抗骨质疏松的观念，才会导致这一次的骨折，亡羊还不赶快补牢？！而且，抗骨质疏松的治疗要持续下去，不是说这次骨折治好了，就可以不吃了。据研究，平均要吃上4、2年才会减少一半的骨折机会。二是手术治疗。随着器械的改良和技术的提高，老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折主张微创治疗，而且治疗的效果也相当的不错。如何微创？简单点来说，就是用筷子粗的东西，经过皮肤，往压缩变扁的骨头里面填骨水泥，把骨折的地方撑起来、黏住，达到固定骨折、减轻疼痛的目的。手术仅需局部麻醉即可，整个手术时间大概1个小时，除外定位、消毒的时间，真正操作的时间大概也就是30分钟左右，伤口长度仅需1cm，出血不会超过2ml，也不需要缝针，手术之后病人马上就觉得疼痛有所缓解，术后第二天便可以戴腰围慢慢下地行走，恢复非常快，是现在比较流行的做法。

3、如何选择保守治疗和手术治疗

每个病人的情况不一样，必须具体问题具体分析。如果选择保守治疗，就意味着需要卧床到骨折愈合，也就是卧床6-8周，这段时间大小便都要在床上是最好的，这就需要大量的人力去照顾患者，而且这种保守治疗，压缩变扁的骨头是不会恢复到原来的高度，恢复不了原来的高度，也就是变成驼背了，脊柱的受力改变了，遗留反复顽固的腰背部疼痛几率就高了。而且很多患者长期卧床护理不到位，容易出现肺部感染、泌尿道感染、臀部烂肉等并发症，尤其是那些抵抗力低、瘦小的患者。保守治疗的优势，就是免除了手术的费用，无需住院，比较适合家里有充足的人力、有相当的护理经验、骨折程度比较轻、身体情况不允许手术的病人；如果选择手术，优势就是手术之后第二天患者便可以戴腰围下地慢慢活动，康复非常快，护理比较省事（比较适合如今独生子女多的老年社会，年轻人都要上班工作，老人往往缺乏足够照顾），缺点就是费用高（如果有医保会好得多）、需要住院3-4天，当然了，做完手术也不是让你蹦蹦跳跳，毕竟才刚骨折，还是需要多卧床休息才行。

无论选择保守或者手术，抗骨质疏松的治疗必须延续下去，骨质疏松才是骨折的元凶。

4、总结

总结一下，如果老人家跌倒出现腰痛，可能会发生腰椎骨质疏松性压缩性骨折，建议尽早就医，根据情况选择最佳的治疗方案，多卧床休息，并坚持抗骨质疏松治疗。