糖尿病对胎儿的影响也很大，包括巨大儿和畸形发生率增加，以及新生儿低血糖和呼吸窘迫综合征多见等等。临床上通常把体重超过4公斤的新生儿称为巨大儿，糖尿病妇女所产的新生儿中，巨大儿的发生率高达10％～40％，比非糖尿病者高3～4倍。巨大儿可明显增加糖尿病孕妇的负担，而且产伤、剖宫产、产程延长、产后出血、产后感染和新生儿低血糖的发生率也相应增加。
新生儿的畸形发生率也显著增高，为非糖尿病妇女的3～5倍，这些畸形包括脑积水、脊柱裂、无脑儿、心脏畸形、肾脏畸形、肛门闭锁等等，这些畸形的产生可能与妊娠中，特别是妊娠早期发生的高血糖及高血酮有关。由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，而新生儿体内的高胰岛素水平依然存在，所以很容易造成新生儿低血糖。糖尿病妇女的新生儿虽然胖大，但其肺脏往往发育不全，所以出生后发生呼吸困难的机会大大增加。这些因素使糖尿病妇女的新生儿在围产期的死亡率明显增加。
