青少年患者肾病综合征最常见的病因为微小病变型肾病、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、乙肝相关性肾病，较为少见的病因有轻度系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、膜性肾病等。其中，最为常见的为微小病变型肾病，该种病理类型的肾小球肾炎对醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素治疗比较敏感，可以先应用激素治疗一段时间。如果尿蛋白定量减少，治疗有效，考虑微小病变可能性大。如果考虑其他因素导致的肾病综合征或者单纯激素治疗效果较差，需要进行肾穿刺活检术，根据病理类型选择不同的激素、免疫抑制剂治疗。
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