脊柱结核并发截瘫,本身就是手术适应症,可先行短期非手术治疗抗涝化疗,全身支持治疗。少数患者高龄,全身情况差,不许可手术,经化疗病情改善后再考虑手术,手术方式通常采取经前路或者是侧前方路,单纯的后路手术难以处理前方病灶,可危及脊柱稳定。应用病灶清除减压术,切除死骨、肉芽组织、干酪坏死组织、清除脓肿、消灭死腔、切除椎管内病变组织,实现减压,通常需植骨内固定,以促使病变愈合,避免塌陷成畸形,少数以椎弓受累,椎管类病变为主,进行后颅手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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