阴囊囊肿、前列腺增生症

患者：B超检查出有大小不等几个阴囊囊肿，最大1.0cm,能否采用吸出管吸的方法把它除掉，要是能，可以不用住院吗，谢谢。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江春：你说的不是太清楚，通常是没有阴囊囊肿这种说法的。比较多见的是精索囊肿、精液囊肿或者是鞘膜积液。不治你是哪一种情况？

患者：2006年 洗澡是用手摸到的，经B超检查，阴囊有大小囊肿几个，在睾丸下方外侧，大的有10毫米长3毫米宽长条状1条，其余有4,5粒不大于3毫米，是精索囊肿、精液囊肿或者是鞘膜积液就不清楚，平时没有什么不舒服，但有时也会有点不好的感觉。在中山二院能否采用吸出管吸的方法把它除掉，要是能，可以不用住院吗，如果必须割开阴囊外皮，会不会伤到睾丸，大概住院几天，谢谢。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江春：此类囊肿若没有症状，可无需治疗，穿刺抽吸复发率很高，若自觉有症状或影响外观，可以来门诊检查。目前没有见到你，没有进行体检，无法给出准确答复。

患者：江医生，您好。非常感谢您的指导，我有前列腺方面的问题，我想如果能做手术的话，今年内到中山二院做掉。情况如下： 年龄68,B超声象图记录：。 前列腺形态正常，体积39×35×34mm,包膜完整，内外腺比例失常，内部回声增粗分布不均，可见多个大小不等最大约11×5mm的强回声光斑，后方无声影。 B超超声提示： 前列腺增生伴多发钙化灶声象。 输尿管，膀胱：未明显异常。

排尿后，残余尿大约69 ml. 现请教以下问题：

1、内外腺比例失常是什么意思？

2、内部回声增粗分布不均。可见多个大小不等最大约11×5mm的强回声光斑，后方无声影。是什么意思 我已被尿不尽，尿无力，尿频，夜尿3,4次，尿滴沥等病情折磨10来年。已服用10几年的药不起作用。体检时医生指检说前列腺不是很大，我这种情况是否主要是靠近尿道里面增生，适合尿道电切治疗吗？盼望指教，谢谢。

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科江春：前列腺增生主要发生于前列腺的移行带，增生之后，前列腺外周带腺体被压迫，萎缩、纤维化而成为前列腺外科包膜，故比较正常前列腺结构，称为内外腺比例失调。内部回声增粗分布不均是指前列腺增生之后内部腺体机构失去正常前列腺结构，有多数增生结节。多个大小不等的强回声光斑是指内部多个前列腺钙化或小结石，这常常见于前列腺炎后遗症和前列腺增生。前列腺增生引起的症状和导致的危害主要取决于梗阻程度，和前列腺的大小没有直接的关系。你若曾经系统服用过保列治、阿发受体阻滞剂（包括高特灵、哈乐、桑塔等）而没有疗效，根据你的症状和残余尿的多少，你应该选择手术治疗。

患者：谢谢江大夫的指点