降糖药物常见的副作用有以下几点：一、低血糖。降糖药物当应用剂量过大，或者饮食不规律容易引起低血糖，尤其是胰岛素促泌剂包括磺脲类药物和格列奈类，通过促进胰岛素发挥降糖作用，单独或联合使用都有发生低血糖的可能，严重者可能发生低血糖昏迷。二、胃肠道反应。口服降糖药物有可能引起胃肠道反应，比如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，像双胍类制剂、糖苷酶抑制剂都有胃肠道反应。三、肝、肾损害。口服降糖药物可能加重肝、肾损害，尤其是在肝、肾功能不全的患者中。胰岛素对肝、肾功能没有影响。四、药物过敏。常用的降糖药都有引起过敏可能，比如皮疹、皮肤瘙痒等。五、其他。像噻唑烷二酮类药物可引起钠水潴留导致水肿，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可能引发泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒等。
