老人小便失禁的原因有：一个是真性的尿失禁，就是膀胱内不存留尿液，有尿液即自然的流出，这个是真实的尿失禁。再有就是假性尿失禁，假性尿失禁也叫急迫性尿失禁，是膀胱内充盈，过度的充盈，产生的压力，超过了逼尿肌的压力，所以尿液流出、溢出。这个因素是尿道的梗阻，膀胱、尿道出口的梗阻导致的症状，还有就是膀胱内的收缩的功能差。神经源性膀胱，也会导致这个症状，再有就是神经反射，比如骶尾的神经病变，也会造成类似的症状。
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