取卵后月经不干净的原因较多,常见的有内分泌失调、功能失调性子宫出血、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等,需明确病因后对症治疗。
常见原因及治疗方法
1、内分泌失调:常见于雌孕激素分泌异常,可出现月经周期紊乱、阴道不规则出血等症状,应检查性激素六项明确诊断,治疗可遵医嘱使用酚磺乙胺胶囊。同时应注意个人生理卫生,节制性生活,多吃营养、易消化食物,忌食辛辣、刺激、生冷食物等;
2、功能失调性子宫出血:由神经内分泌失调引起,表现为无规律的子宫出血,血量时多时少,或突然增多,失血过多可引起贫血。可以做诊断性刮宫术、B超检查、宫腔镜检查等确诊,遵医嘱使用孕激素和止血药,如地屈孕酮、氨甲环酸等,严重者可行刮宫术止血;
3、子宫内膜增厚:常表现为阴道不规则出血或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。应到医院做子宫内膜组织学检查确诊,取材的方法包括内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查等。可遵医嘱使用促排卵药物、孕激素类药物等,也可选择手术治疗;
4、子宫内膜息肉:表现为月经过多及经期延长等,可伴腹痛、白带异常等表现。应及时到医院做妇科检查、阴道超声和宫腔镜检查,可选择宫腔镜电切术治疗,如不能根除或经常复发,可考虑全子宫切除术;
5、子宫内膜异位症:可以表现为月经过多或者周期紊乱,伴有痛经、性交疼痛等症状,建议做CA125(癌抗原125)值测定、超声、MRI和腹腔镜检查确诊,可遵医嘱使用药物治疗,常用非甾体类抗炎药和激素类药物治疗,手术治疗可选择保守性或半根治性术治疗;
6、子宫黏膜下肌瘤:可引起经量增多,经期延长,若患者长期月经过多可导致继生贫血。应行超声检查、宫腔镜检查确诊,治疗可选择宫腔镜下肌瘤切除术或子宫切除术。
注意事项
取卵术后要注意休息,避免剧烈运动和性生活半个月,进食清淡易消化食物。遵医嘱使用抗生素,如阿奇霉素预防感染,取卵日开始应使用黄体酮进行黄体支持。取卵数目较多者要注意尿量变化,尿量保持在每天2000mL左右,可多饮橙汁、西瓜汁等利尿。
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