颈部无痕的甲状腺手术

甲状腺肿物是外科常见病、多发病, 发病率高达4％,包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌。手术切除是治疗上述甲状腺疾病的有效手段之一。 然而,甲状腺疾病以女性患者居多,男女比例为1:3～7,而且大部分病人为年轻女性。 传统的甲状腺手术虽然手术创伤并不是很大，但是需要在裸露的颈前留下一条6cm～10cm长的难看的手术疤痕, 给患者造成强大的心理压力。微创微痕改良甲状腺切除术基本达到了大部分患者的美学要求，但仍未达到颈部完全无痕的最高境界。随着高科技器械的发展和人们对美的追求的日益提高,外科医生开始探索把腔镜技术应用于甲状腺手术，以期达到确切的治疗效果和最佳的美观、微创效果。颈部无切口的腔镜甲状腺手术也就应运而生。 腔镜甲状腺手术利用腔镜手术图像的放大作用，并使用超声刀切割腺体与甲状腺血管避免了出血，使用细长的手术器械的远距离操作改变了甲状腺手术需要在颈部病灶直接切口的传统，不但可使手术更安全，而且手术切口仅有“钥匙孔”大小，并转移到身体的隐蔽部位，达到了裸露的颈部无手术疤痕的美观效果。

世界上首例腔镜甲状腺切除术由国外学者Huscher于1997年完成，我国于2001年开展了该项技术，并一直与国际先进水平同步发展。目前，国内开展的腔镜甲状腺手术已相当成熟,有逐渐取代传统开放手术的趋势。2005年我科在省内率先开展了腔镜甲状腺切除术, 填补了该高新技术领域的省内空白。截止今年10月, 我科已成功完成200余例腔镜甲状腺手术,经权威腔镜专家鉴定,已达到了国内领先水平,并获得科技创新奖。

腔镜甲状腺切除术极具美容价值，所以一出现即显示了强大的生命力，深受患者尤其是年轻女性的青睐。

腔镜甲状腺的主要优点：①与传统手术治疗效果相同；②由于超声刀和微创器械的使用，创伤小、出血少、恢复快；③由于腔镜的放大作用，发生神经、血管和甲状旁腺损伤的机会更少；④更大优点在于颈部完全无痕，并可最大限度地保护患者的隐私。因前胸部的微小切口愈合后几乎不留疤痕，并可被内衣完全遮盖。

腔镜甲状腺手术目前的适应症主要包括：单侧或双侧良性腺瘤、囊肿、结节；甲状腺功能亢进，而腺体大小正常或轻度肿大；甲状腺乳头状癌直径小于１厘米，腺体表面未受侵犯，中央组颈动脉旁无肿大淋巴结。禁忌症则包括：颈部有手术史或放疗史；怀疑恶性肿块；大的多发性结节；甲状腺炎；病理性肥胖；凝血功能障碍。

我科也是华中地区最大的甲状腺病治疗中心,除了腔镜治疗特色外,我科还开展了中西医结合和射频消融治疗各种甲状腺疾病(甲状腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺癌等), 实行辨证与辨病相结合，充分发挥中医药治疗的优势和特色，积极地应用现代医学的诊治方法，解决了颈部顽疾久治不愈、反复发作的医学难题，受到病人的普遍欢迎。