血尿是肾癌的最为常见症状，常为无痛性、间歇性、肉眼血尿或镜下血尿，出血量较大时也可以出现血块，主要是由肿瘤侵入肾盂、肾盏所引起。腰痛和侧腹部疼痛，也是肾癌的常见症状，多数为持续性的钝痛，由于包膜侵袭，以及周围组织受浸润所引发的疼痛。对于肾脏肿物增大到一定程度，可以引发肿物的触及，肿物一般较大、质硬、表面不光滑。部分患者还伴有精索静脉曲张，一般发生于左侧。对于患者而言，全身症状多数为内分泌激素样表现，引发一系列如高血压、贫血、体重下降、恶液质、发热、红细胞增多、高血钙等系列表现，部分患者甚至可以出现凝血机制改变样症状。对于肾癌转移性症状，一般以肺部、淋巴结、肝脏和骨骼最为多见，血尿、腰痛和肿块是肾癌的三大主征。
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