肺上有片状高密度影,通常是对肺部病灶表现形式的一种描述,既然是斑片状,提示病灶呈斑片状的分布,高密度通常提示斑片状的阴影比正常肺部病灶的密度要高。同样是肺部斑片状的高密度影,它的病因、性质可以完全不一样。导致肺上斑片状高密度影,既可以是炎症,也可以是非炎症。在各种不同炎症导致的斑片状高密度影中,可以是结核,可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、真菌或者其他的病原菌,包括病毒在内。
在非感染性病因中,可以是肿瘤,可以是自身免疫系统的疾病,也可以是以往病灶、肺部损害留下的陈旧病灶,如结核留下的钙化灶等,或者某些原因,如肺癌导致的肺不张出现的斑片状影等等。总之,肺部有斑片状高密度影,仅仅是对肺部病灶在X线上形态学的一种描述。斑片状高密度影的性质、病因,要依据患者的临床症状、伴随体征、既往的基础疾病、各项化验检查,以及必要的纤支镜、肺穿刺等,进行综合评判、分析。
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