脑部淋巴瘤怎么治

脑部的淋巴瘤在明确诊断以后，从目前观点来看，进行大量甲氨蝶呤加多种药物的化学治疗能取得明显疗效。淋巴瘤源于中枢神经系统比较少见，发生率大约占颅内肿瘤，即原发肿瘤的1%左右，多发于中年人、老年人。临床没有特征性的表现，无外乎就是高颅压、局灶性、神经性体征。高颅压表现是头痛、头晕、呕吐、言语不清、癫痫发作以及肢体功能障碍，包括肢体偏瘫、记忆力减退或者肢体麻木。影像学表现也没有明显的特征性表现，除非做核磁特殊序列才能鉴别。需要与临床上的脑膜瘤、新型细胞瘤、转移瘤、胶质母细胞瘤进行鉴别。

高度怀疑的淋巴瘤病例，应该做多模态磁共振检查，可以得到淋巴瘤的明确诊断。难以确诊的患者，必要时需要神经外科行手术活检，是比较可靠的手段。现在有机器人立体定向，取活检组织以后进行病理检查，基本上可以明确诊断。治疗的方法，前多年以放疗或者激素试验治疗为主，这两种方法治疗在短期内有效，可能使患者的临床症状缓解、神经系统体征得到改善，甚至影像学改善也很明显，但是在短期内会复发。现在以大剂量甲氨蝶呤加多种药物进行化疗，可以取得明显疗效，血液科、磁共振室进行MDT多学科综合治疗，才能达到比较好的效果。