糖尿病足（溃疡）知多少？

有一种脚，叫做糖尿病足。顾名思义，就是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力等进而引发一系列足部问题，糖尿病足（DiabeticFoot, DF）是糖尿病的严重并发症之一。

糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer,DFU）是指由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉，足部受多种诱因引起溃破。DFU是糖尿病严重的并发症之一，据统计，15％-25％ 的糖尿病患者会发生足溃疡，其中2％ -16％ 的糖尿病病人最终会导致截肢；在糖尿病相关的低位远端截肢中，约85％ 的截肢是由足溃疡引发的；因DFU造成截肢者是非糖尿病患者的15 倍（这么多数字有没有看晕，其实就一个字： 要十分重视DFU）。

DFU按其病变性质还可分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。治疗上应以控制血糖、血压、血脂、抗感染为基础，积极的通过使用各种抗凝、溶栓、扩张血管改善微循环药物，以及各种手术方法使患肢血供得到改善，并配合局部换药治疗，以促进创面的愈合。在众多促进伤口愈合的方法和药物中，中医传统的祛腐生肌、生肌收口等药膏具有独特的优势和作用。

在引起足部损伤的过程中，足底局部压力增高起重要作用。病变区域往往是承受压力集中的部位，长期受力异常就形成溃疡。而足的神经病变、足畸形是形成足局部压力增高的原因。治疗过程中，减轻局部压力可以缩短伤口愈合时间。而作为足病的预防，穿着能够减轻压力的鞋子可以减少局部损伤。由于每个人的体重、行走姿势、足关节结构不同，减压的措施也就不同，须利用压力测试系统为患者制作个性化的设计，建议糖尿病足患者在医生的建议下选择合适的鞋子。

糖尿病足溃疡病程长，易反复，截肢率高。糖尿病患者若有皮肤干裂、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等症，提示可能出现足部病变， 应尽早诊治。