慢性前列腺炎对男性生育的影响一直是个有争议的话题。有学者认为慢性前列腺炎对精子质量或男性生育无不良影响。但也有研究发现慢性前列腺炎可导致精液质量包括精子密度、活力等下降。那么，慢性前列腺炎到底会不会导致精液质量下降甚或男性不育？
精液是如何产生的？
精液包括精子和精浆两部分。精子是在睾丸内产生，而精浆主要由精囊腺及前列腺分泌的液体组成。表面上看，精子产生的部位（睾丸）远离前列腺，所以慢性前列腺炎似乎不会对精子质量产生不良影响。然而，慢性前列腺炎可导致精液性状、精浆成份等的异常，从而可能会对精液质量及生育产生影响。
精液液化与不液化
精液刚射出体外时即刻凝固成胶冻状，约经5～25分钟就液化成水样液体,此过程称为精液的液化。如果超过1小时仍不液化，就称为精液不液化。精液不液化主要和前列腺有关，特别和前列腺炎有关。精液不液化是否对男性生育造成影响因人而异，部分精液不液化不对精子活力产生影响；而部分精液不液化的慢性前列腺炎患者，经治疗前列腺炎且精液液化后，其生育力明显提高。
其他影响
除了以上因素，下面几方面也可影响到生育：①影响精子通过输精管道：慢性细菌性前列腺炎的致病菌可抑制精子活力。此外，慢性细菌性前列腺炎往往伴有慢性附睾炎或输精管道的慢性炎症，长期的慢性炎症可导致输精管道的纤维性瘢痕、部分或完全梗阻，从而导致少精子甚至梗阻性无精子症。②活性氧的作用：近年来研究发现，慢性前列腺炎患者精液中活性氧明显增多，可导致精子活力下降，同时使精子进入卵子的能力下降。③ 免疫性不育：这是男性不育的一个重要原因。精浆内抗精子抗体的存在，可影响精子活力、受精过程及胚胎着床。慢性前列腺炎可诱导抗精子抗体的产生。
结论：前列腺炎不一定影响生育
生育是个复杂的过程，涉及到多个环节。慢性前列腺炎虽然可通过上述途径或机制导致精液质量损害，但需要指出的是，由于男性生育力存在很强的代偿能力，慢性前列腺炎患者不一定表现为不育；慢性前列腺炎是否会对精液质量或生育能力造成影响，需针对不同的患者做个体化分析。此外，影响生育的因素很多，有时往往多个因素同时存在，慢性前列腺炎对生育的影响需要针对不同的患者作具体分析。目前社会上对慢性前列腺炎与不育的关系有鼓吹夸大的趋势，这是缺乏科学依据的。
前列腺炎患者生育指南
患了慢性前列腺炎如果想生育，首先应该明确前列腺炎的类型，进行“4”杯或“2”杯试验，对于有明确病原体感染如细菌、支原体、衣原体的患者，需积极治疗，支原体、衣原体感染患者需要与性伴同时治疗，以免交叉感染，待前列腺液中病原体消失后再生育；对于无明确病原体感染的慢性前列腺炎患者，可以试着生育。如不成功，建议积极治疗前列腺炎，同时要积极寻找其他导致不育的因素。热水坐浴是治疗慢性前列腺炎的方法之一，但对于未育青年，不建议热水坐浴，以免造成精液质量损害。
