别让股骨头醉“死”

平时，亲朋好友相聚，偶尔喝一点酒，那是人之常情。然而，你若长期大量地喝酒，那就要小心了，就可能已经把你的股骨头“醉”掉了。

1/3股骨头坏死，病因在“酒”

正常情况下，供应股骨头营养的血管比较单一。她不像其他器官，当某条血管堵了，可以由另一条血管提供营养(当然，前提是没有堵住主干血管)。长期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，继而产生脂肪栓子;脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内，堵住了血管，股骨头得不到营养，就会出现骨小梁的“营养不良”(开始坏死)，最终导致股骨头缺血坏死。

据统计，股骨头坏死的病人，约1/3属于酒精性股骨头坏死。他们均有长期喝酒史，大约每天喝250克白酒或2～3瓶以上的啤酒。如此，经过10年左右时间，就可能出现股骨头坏死。近些年来，也有许多中青年人因频于应酬，长期酗酒，结果5～6年就发生了股骨头坏死。

坏死早期：髋部酸痛

曾有一企业老总，为人豪爽，朋友非常多，平时爱和朋友一起喝酒。渐渐地，他感觉双髋部酸痛，但休息后就没事了。他也没在意，以为是缺乏锻炼所致。然而，三个月后，他感觉走路时髋部酸痛加重，于是去医院检查，结果发现双侧股骨头坏死，且已属中晚期。

类似的情况不少见。股骨头坏死早期，病人基本没有症状，尤其是酒精性股骨头坏死的病人，只是偶尔出现胯部酸痛，过两三天就会减轻或消失，因此病人多没有留意。

正因为早期基本没有症状，且普通X片也难以早期发现骨变化，病人常被误诊为“腰腿痛”或“风湿病”;而当症状加重到病人无法忍受，去医院就医时，却已是股骨头坏死中晚期，结果错过了最佳治疗时机。中晚期病人的髋部活动能力会越来越差，直至完全丧失。

所有，有长期饮酒史者，应该定期到医院检查，当高度怀疑是股骨头坏死时，尤其应作磁共振(MRI)检查，这对早期股骨头坏死的诊断很有意义。

早期可保守治疗

早期治疗可以延缓或逆转骨坏死的发展，防止股骨头塌陷和变形。现在，早期病变常采用保守治疗，包括扶拐避免患肢负重、下肢牵引和中医药治疗。

中医认为，该病为湿热之邪侵淫，脉络淤致;用药已活血化淤为基本原则，结合兼证加减用药。中医药对早期股骨头坏死确有较好治疗。不过，千万不可轻信外面的虚假医疗信息，而应到正规大医院就诊。

治疗，不同时期，不同“政策”

①对于大块股骨头坏死、头未塌陷者，可以采用中医药结合微创术;

②中期股骨头坏死，股骨头部分塌陷者，可以采用骨瓣和血管束植入术;

③如拖延到病程的后期，出现股骨头明显塌陷，股骨头已经完全被磨掉，那就得进行人工髋关节置换术。