颈部疼痛要考虑甲状腺疾病引起。常见的甲状腺疾病有几种都可能会带来颈部的疼痛,比如亚急性甲状腺炎,它有特征性的甲状腺的疼痛,同时伴有发热,有上呼吸道感染的体征,这种疼痛可以放射到颈部、下颌、咽喉、耳部,比较严重。少见的急性化脓性甲状腺炎也会出现颈部的疼痛,甚至疼痛比亚甲炎更剧烈,有突发性的放射痛,局部皮肤可以看到红、肿、热,甚至有颈部的压迫症状,吞咽困难,有全身寒战、高热等炎性反应。甲状腺结节的破裂和出血,之前有外力诱因,伴有疼痛、触痛,之前往往都有甲状腺结节的病史。另外甲状腺癌和桥本甲状腺炎也会引起疼痛,甲状腺炎的疼痛可能跟甲状腺肿大后包膜受到牵拉有关,而甲状腺癌可能跟转移疼痛有比较大的关系。
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