膝关节骨质增生的康复护理

膝关节骨质增生，是一种多见于中老年人且女性发病高于男性的骨病。罹患膝关节骨质增生的患者非常痛苦，要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等病症的影响。对膝关节骨质增生，提早预防固然非常重要，但是对患者而言，康复护理也不可忽视。

一、膝关节骨质增生症状

哪几个症状提示已经患了膝关节骨质增生呢?

疼痛 膝关节局部可出现压痛，尤其滑膜出现炎性渗出时，即使没有压痛，受累的膝关节被动运动时，也会出现明显的疼痛感。疼痛可因关节的活动量而加重，不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状。

僵硬 关节僵硬有时伴随急性疼痛而发作，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。

肿胀 关节肿胀较常见，是由于滑膜积液造成的，特别好发在膝关节。有时由于骨赘可使骨端增粗，有时可出现囊性肿块。

弹响 膝关节屈伸活动时出现弹响声，可能由于软骨损伤和关节面不平整所致，是膝关节骨质增生患者最为常见的症状表现。

活动受限 关节活动范围变小，可能是因为膝关节周围肌肉、韧带、关节囊挛缩，骨质增生等结构异常等。

二、可分为以下3个时期

关节骨质增生最显著的表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。膝关节骨质增生可分为以下3个时期：

初期 一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息或卧床后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。

中期 当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时、长时间行走，剧烈运动时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转，此时要引起注意。

后期 膝关节肿胀，关节积液，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬，严重时关节酸痛、胀痛、跛行，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀。

三、莫忽视康复护理措施

一旦罹患膝关节骨质增生症，患者应注意以下几个方面：

劳逸结合 避免膝关节过度活动、过度负重及劳损，避免长时间处于某一体位，不要久坐、久站。应适当活动关节，不要过度走路，尤其是少上下台阶及走不平路。特别注意的是，经常做双下肢剧烈运动的职业者，如舞蹈演员、运动员、搬运工等，更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。

骨折需及时治疗 膝关节周围发生骨折时，要及时去寻医就诊，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗，否则容易出现创伤性关节炎，导致关节的骨质增生。

膝关节畸形必要时需矫正 如果双下肢有“O”形或“X”形畸形，可考虑做股骨或胫骨截骨术，纠正异常的力线，改变膝关节受力不均的问题，防止膝关节长期受力不均匀而产生骨质增生和骨关节病。

肥胖者需注意体重的控制 过于肥胖者要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围内，减少关节的承重，以减轻膝关节的压力和磨损程度。

补充膝关节骨质营养 老年人可适当补充钙质和维生素D等与骨代谢关系密切的药物，同时进行适量的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性病变进程。但建议中老年人更应该补充的骨关节营养物质是氨基葡萄糖和硫酸软骨素。氨基葡萄糖是构建骨关节的基本物质，但随着年龄增长，尤其是50岁后，骨关节内的氨糖减少，而硫酸软骨素可抑制骨质增生的发展进程。

坚持进行运动锻炼 选择并坚持适合自身的运动方式进行锻炼。如加强膝部力量锻炼：直腿抬高、负重直腿抬高、短弧负重直腿抬高、长弧负重直腿抬高，或者加强膝关节活动范围训练等。

加强膝关节保温 在季节性变化、梅雨天气及早晚天气变凉时要及时加减衣物，避免下肢着凉或沾冷水等。注意膝关节保暖，尽量穿着长裤(老年人可戴护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤)，不要把膝关节直接暴露在冷空气中。

热敷 热敷以湿敷为好，可用热毛巾湿敷，以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。但注意如果关节有红肿时应停止热敷。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。