糖尿病肾病的诊断不是以尿蛋白的多少确定的，糖尿病肾病按照其病理和组织结构的改变可分为五期，在糖尿病肾病的第一期和第二期，并没有蛋白尿，但是肾脏的组织结构已经发生了改变，这时候也是糖尿病肾病。在糖尿病肾病的第三期，尿中才会有微量白蛋白尿的出现。到了糖尿病肾病的第四期，尿中就会出现大量的蛋白尿，蛋白尿的量可以超过3.5g。进入第五期，就进入肾衰竭期了。从上面的分期和结构的变化可以看到，糖尿病肾病极早期的时候实际上是没有蛋白尿的，但是这时候不能说不是糖尿病肾病，一旦出现了微量白蛋白尿，就说明糖尿病对肾脏的损害已经进入了相当严重的阶段，可能已经处于第三期甚至第四期。
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