哨兵痔和外痔是两种不同的疾病。外痔是曲张的静脉团，位于齿状线以下，由于便秘或者长期排便困难，导致肛垫病理性肥大，皮下静脉丛淤积肿胀，从而形成外痔，外痔一般分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔、血栓性外痔。哨兵痔是肛裂的一部分，长期的慢性肛裂如果没有得到适当的治疗，创口反复感染，形成较深较大的溃疡，裂口附近因为炎症刺激而使结缔组织增生，溃疡的创面颜色灰白，边缘增厚，形成哨兵痔。哨兵痔位于肛周，是静脉迂曲所形成的。哨兵痔和外痔是两种不同的疾病，如果没有特殊的症状，比如症状不是特别重，可以进行保守治疗。如果症状特别重，还应当及时行手术治疗。如果存在哨兵痔，应当行肛裂切除术，如果存在外痔，应当行外痔切除术。
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