严重的产后抑郁一般情况下需要住院治疗。如果患者及家属拒绝，医生一定要叮嘱家人注意防止患者自伤、自杀，一定要保护好患者。同时要足剂量、足疗程的去应用抗抑郁剂，这个时候产妇就不能继续哺乳，可以酌情选择起效相对快一些的抗抑郁剂，比如说帕罗西汀、艾司西酞普兰等。同时伴有失眠、心烦意乱、躁闹不安的情况，也可以使用抗焦虑药，甚至是心境稳定剂、抗精神病药物等。还可以加用阿普唑仑、奥氮平、喹硫平等，可以解决患者的失眠、心烦、躁闹的症状，也可能会促进抗抑郁剂的起效时间。
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