糖尿病诊断有哪些误区

糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身代谢性疾病，可累及人体多个器官，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏以及血管造成长期损害，严重影响人类的健康。

诊断糖尿病时需认清如下三个糖尿病诊断误区：

一、尿中有糖就一定是糖尿病――错

长期以来，许多人认为糖尿病患者尿中必定有糖，否则就不是糖尿病，其实，这种认识不全面。如果查出尿中有糖，就认为一定有糖尿病是不对的，因为，正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，肾小管内的葡萄糖绝大多数被重吸收入血，故尿中无糖，因而检查尿糖是阴性。只有当血糖超过了一定的浓度时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分随尿排出形成尿糖，这便是通常情况下患糖尿病时尿糖呈阳性的道理。如果肾小管有问题，不能将肾小球虑出的葡萄糖全部吸收而出现糖尿，叫肾性糖尿，而非糖尿病。

二、尿中无糖就不是糖尿病――错

糖尿病，糖尿病，尿里没有糖，就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是诊断糖尿病的方式标准之一吗？糖尿病一定会有尿糖现象吗？其实这是一种误解。当胰岛素分泌不足，血糖就会升高，但是只要不超过肾糖阀就不会出现尿糖现象，临床上把它叫做隐性糖尿病。是否有糖尿跟血糖高有关也与肾糖阀有关，有些糖尿病患者也有可能尿中无糖，所以并不能把它当成诊断的标准。我们提倡有糖尿病危险因素的人，每年应做一次“糖耐量试验”以便及时确诊或排除隐性糖尿病。

三、空腹血糖正常就可排除糖尿病――错

有的患者空腹血糖虽然正常，但餐后2小时血糖持续居高不下，这也是糖尿病的一种征象。我国糖尿病发病率很高，患者人数已经位居世界第一，但知晓率却只有40％，治疗率为25％，这与我们的漏诊率也有很大的关系，其中因为只测空腹血糖而遗漏的糖尿病患者就不下40％。餐后血糖升高是因为胰岛不能分泌足够的胰岛素使血糖下降，是糖尿病的表现，但为什么可以空腹表现良好而餐后异常呢？因为有些人在没有进餐，胰岛没有压力，没有负荷的时候，功能还可以，但一旦进餐有负荷后，胰岛功能就跟不上，血糖异常就体现出来了。

所以要确诊是否有糖尿病应作全面检查，其中空腹血糖和餐后2小时血糖是关键的两项指标。血糖水平不太正常或存在危险因素的人，体检一定要查空腹和餐后的血糖水平，不可因为空腹正常就排除患糖尿病的可能。