谈膝关节骨性关节炎

膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，就像汽车上最容易磨损的主轴一样。因此，在人体所有关节中膝关节最容易发生退变，医学上将膝关节退变后形成的疾病，称为膝关节骨性关节炎。据统计，50岁以上的人群中，60％患有骨性关节炎，65岁以上的人群中90％女性和80％男性患有此病。这些疾病严重影响老年人的生活质量，老年患者不仅饱尝病痛的折磨，同时也给家庭和社会带来许多负担。

病因

①膝关节外伤。

②年龄老化。

③内分泌紊乱。

④神经营养障碍。

⑤关节局部磨损。

⑥先天性或发育性骨关节疾患等。

临床表现

1、关节疼痛：为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。

2、晨僵：为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。

3、活动困难：系缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。

治疗

1、保守治疗： 包括药物治疗、关节内注射、功能锻炼、理疗等。

2、微创治疗：关节镜手术

关节镜手术适用于骨性关节炎伴有明显半月板损伤、游离体等疾病。对于此类疾病，采用关节镜下膝关节清理术，能够有效缓解症状。

3、人工膝关节表面置换术

严重膝关节骨性关节炎的最终解决方法就是用人工膝关节表面置换关节面，对严重退变的膝关节，人工关节置换具有解除关节疼痛、保持关节活动度、保持关节稳定性和不影响肢体长度的综合优点。