如何鉴别诊断肺性肥大性骨病？

肺性肥大是指身体的一些部分因为肺病引起肿胀、肥大和疼痛的症状。常见的肺性肥大疾病有肺性肥大性骨关节病。肺性肥大性骨关节病是一种临床影像学综合征，包括杵状指(趾)、长骨骨膜炎和关节炎，发病大多与肺部病变有关。文献报道70％以上继发于周围型肺癌，其他如肺结核、肺脓疡、肺炎、胸膜炎、纵隔肿瘤等均可引起。那么，如何鉴别诊断肺性肥大性骨病？下面简单介绍一下：

一、肺性肥大性骨病临床上常分为三型：

1、杵状指（趾）型：手指（趾）末端呈鼓锤状增生，发生快，有疼痛感及甲床周围环绕红晕，常为本病的早期临床表现或者临床唯一症状。

2、类风湿样关节类型：关节肿胀疼痛，活动受限，可伴低热，与类风湿关节炎症状相似。

3、肢端肥大型：以长骨末端疼痛，骨膜增生，新骨形成，关节肿胀疼痛为特点，但不出现关节畸形或强直，类似肢端肥大症。

二、本病的诊断依据是：

1、逐渐出现的杵状指（趾），四肢大关节疼痛、肿胀与运动受限。

2、X线片所见：早期仅见杵状指（趾），无骨骼改变，晚期大多数长骨慢性进行性和对称性的骨膜增长，如花边样或葱头样改变，多发生于胫腓骨或尺桡骨。

3、有胸腔内病变（主要为肺部的恶性肿瘤）作为佐证。