1、糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱
其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或＼和作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，最终可造成多脏器的慢性损害、功能障碍。其主要的临床表现是三多一少，即多饮水、多尿、多食、体质量减轻。除代谢障碍外，如果糖尿病得不到满意的治疗，血糖控制不理想，还可并发心脑血管、肾脏、眼部及神经病变，这些并发症比糖尿病本身的直接危害大的多，严重病例可发生酮症酸中毒等，以致威生命。如果糖尿病能及时治疗，使病情得到控制，患者完全可以像正常人一样从事正常生活、工作和学习。
糖尿病应该做到早预防早治疗，现代糖尿病治疗的措施包括五驾马车：糖尿病教育、合理饮食、适当运动、药物治疗、血糖监测。其中，饮食治疗是治疗糖尿病最经济也是最有效的治疗方法，合理的饮食结构能使血糖迅速达标，可以说它的作用立竿见影。今天我们共同学习的是如何做到合理饮食。
2、合理饮食的原则
通俗的说法叫四项基本原则，包括一个平衡、三个兼顾：平衡膳食，摄入需要的全部营养素；兼顾控制血糖、血压、血脂、体质量等；兼顾预防治疗并发症；兼顾个人的饮食爱好和习惯。
3、合理的饮食结构
碳水化合物占供应人体能量的50％～60％。包括谷薯类、水果蔬菜类。这些是人类获取能量最经济，最主要的来源。对脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量。每克可以产生4千卡的热量。
蛋白质占供应能量的15％～20％，含量丰富的有鱼、肉、蛋、奶、豆类，是生命和机体的物质基础。当有足够的碳水化合物和脂肪时，蛋白质不用于产热。蛋白质对人体生长发育和组织的修复、细胞的更新起主要作用。每克可以产生4千卡的热量。脂肪占供应能量的25％～30％，包括植物油、动物脂肪、干果类。最容易被忽视而且超量食用。每克可以产生9千卡的热量。
矿物质又称微量元素，占体质量的0.1％左右。例如锌、镁、钙、磷，维持人体正常的生理功能。锌来源于动物性食物以及谷类的麸糠中。镁来源于花生、肉、蛋类，钙在牛奶和蛋类当中含量较高。
维生素其中B族维生素，维生素c、维生素E对神经系统有重要营养作用，在水果蔬菜中含量高。膳食纤维又称多渣饮食，具有降糖、降脂、润肠、解毒作用。人体每天需要摄入纤维素27-40 g，主要从粗粮、蔬菜及菌藻类当中摄取。
4、饮食处方
主食半斤、油20-30 g、蔬菜一斤、肉鱼虾2-3两、豆腐2两、鸡蛋一个、牛奶半斤、盐5 g，忌食干果。加餐：水果200-300 g或西红柿、黄瓜、萝卜等，提倡少食多餐，加餐定时、定量、定质：定时：加餐的时间在两餐中间；定量：指加餐的热量；定质：加餐的种类。
5 、影响血糖的食物
（1）影响血糖升高的食物凡是、软的、烂的、粘的、易吸收的食物，例如：粥类：大小米粥、玉米、八宝粥；面食类：面条、面汤、混沌、包子饺子、方便面等；油炸食品：油条、油饼、麻花、点心等；汤类：鸡汤、排骨汤、馒汤；蔬菜类：豆荚菜、毛豆、豌豆、蚕豆等；含糖高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜；含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕、地瓜；水果：香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、哈密瓜、柿子等。
（2）影响血糖升高少的食物凡是干的、硬的、含热量低、不易被吸收的食物。主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包。蔬菜类：带叶子的青菜。水果类：苹果、桃子、橘子、西瓜、梨、草莓等。
6、简单的饮食交换法
一两米饭=一碗稀饭=一碗面条=一碗米粉=两片面包=6片苏打饼干。植物油（一茶匙）10 g=花生18粒=瓜子50粒=杏仁5粒=开心果10粒=核桃两个。瘦肉一两=鸡蛋一个=鱼虾一两半。豆腐100 g=两片五香豆腐干=豆浆240ml=牛奶250 ml=酸奶125 g。水果类：苹果、梨、桃子、桔子200 g=500 g西瓜。
7、酒精对糖尿病的影响
啤酒、白酒是高热量饮料，对糖代谢有不利影响：营养好时饮酒可使血糖升高；营养不好或饥饿时可使血糖降低；可使胰腺充血、水肿，从而影响胰岛素的分泌；大量饮酒，可加重肝脏解毒负担，损害肝功；最重要的是饮酒可以减弱降糖药的疗效；饮酒可抑制尿酸的排泄，使血中尿酸升高，诱发痛风。
8、吸烟对糖尿病的影响
升高血糖、血压，使糖尿病病情加重；促发冠心病，诱发心绞痛、心肌梗死；促发糖尿病患者的动脉硬化；促使大血管及微血管并发症的发生与发展；加重对机体组织的损害。
9、糖尿病生病期间的饮食
如感冒、发烧、消化不良等，应该遵循以下方法：少食多餐；适当吃一些软食，如粥类、面汤类；清淡、量少，适当吃一些青菜；多喝白开水；注意休息，暂停运动。
10、糖尿病痛风的饮食
血中尿酸升高称高尿酸血症，可诱发痛风。卧床休息，大量饮水，每天饮水量大于2000 ml。限制嘌呤含量高的事物，每天少于250 g。如动物内脏、海鲜类（贝类、沙丁鱼、鳗鱼）；干果类（花生、腰果）；蛋白质类（豆类、酸奶、牛肉、鳖）；菌类（木耳、蘑菇）、蔬菜类（扁豆、麻花、菠菜）。忌酒：酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高。
11、糖尿病脂代谢异常的饮食
尿病脂代谢异常的饮食：面汤类、瓜、便面等。饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础。饮食调节：控制总热量，减少脂肪的摄入；增加膳食纤维，每Et摄入20～35 g；控制胆固醇的摄入，每日200 g；控制酒精和食盐的摄入。
12、糖尿病肾病的饮食
蛋白质摄入量每日每公斤体质量0.6-0.8 g，每日4g，其中优质蛋白20％。以牛奶、鸡蛋、鱼、瘦猪肉、牛羊肉为主。限制盐的摄入，每日少于2 g。在严格控制血糖的前提下，适当增加碳水化合物的摄入量。用淀粉代替部分面粉和大米，加餐可用山药、土豆、芋头等。
13、糖尿病饮食生活常识
如果按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办？很多患者经常因为进食后，感到饥饿难忍，无法忍受而放弃饮食治疗。首先应清楚的认识到：饥饿感原本就是糖尿病的一种症状，经过治疗后病情好转了，饥饿感也随之减轻；刚开始饮食治疗，食量比原来明显减少，胃肠道可能不适应，但是适应几天后饥饿感就会慢慢减轻；如果仍感到饥饿，采取以下措施会对大家有所帮助：A.多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜，西红柿、黄瓜、大白菜等；B.少食多餐（分餐）：将正餐的主食匀出一小部分，作为加餐用，加餐时可选用低热能蔬菜、半两主食或一个鸡蛋、一杯牛奶（150 m1）等；C.选用粗杂粮代替细粮，可产生更强的饱腹感；D将口味变清淡，吃饭速度放慢，真正做到细嚼慢咽，也可抑制过于旺盛的食欲。
总之，糖尿病的饮食治疗是量需而入，量体择食，就是能承受多少，需要多少，就吃多少，如摄入热量过多而血糖血脂不高，说明能消化，吸收再利用，转化成能量而消化掉，否则应该减少摄入，从而达到出入平衡。这是糖尿病治疗的基本措施，是总体达标的基础。
