骨折病人手术上钢板,过了段时间钢板断了,这种事不管是网上、还是现实中的确是存在的。一般来说,钢板断裂后,患者及家属的第一反应就是钢板有质量问题、医生做的手术有问题、要不要和医院打官司!
一、钢板有没有质量问题?
钢板从研发到进入市场流通,事关人民生命安危,所以,当时准入的单位一定是国家药品器械监理局,简称药监局,就和美国的FDA(food and drugs administration)一样。
钢板看着简单,好像找个街头打铁的就能做出来;但是,不是你能做就能用到病人身上的。一个厂家生产的钢板,既然能上市,那一定是通过国家相关部门的鉴定和考核的,质量一般都没有问题。病历上都得贴上钢板的标签,而且每一块钢板都有一个独立的编码,病历上都有记录,都是有据可查的。
二、手术用钢板固定的目的是什么?
骨折的治疗方法有很多种,根据病人的具体情况,医生会根据这个病人的具体情况,选用对他来说最好的治疗方法。骨折治疗的原则:复位、固定、功能锻炼。任何治疗骨折的有效方法都必须遵守这个原则。手术中把移位的骨复位,用钢板连起来,让骨折有一定强度的连续性,以便早期功能锻炼,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩,当然也能给生活带来方便——这就是手术钢板固定的目的。手术的顺利完成只是康复的一个开始,骨折病人最终完全康复,还是靠着骨自身的愈合能力,钢板只是起到一个暂时的固定作用。从这方面上说,我们也没有必要要求钢板“无比强大”,从强度上说只要能承受得了功能锻炼就行了。否则话,铁轨的强度高,我们绑上铁轨不就行了。就算铁轨强度够高,镙钉的强度呢,它能和铁轨的强度一样吗?!
三、钢板为什么会断裂?
1、上面说了,钢板只是暂时的,最终我们还是要等骨折自行愈合;而且每个人的具体情况、愈合能力都是不同的,有的人愈合的快、有的人愈合的慢、还有少数人始终不能愈合的。在骨折愈合前,骨折端的受力全部由钢板承担了;钢板毕竟强度是有限的,当过早负重,钢板承受不了的时候,就会断裂。
2、钢板也是会疲劳的。骨折还没有愈合前,过度使用伤肢,使钢板不堪重负,就会提前断裂,这方面要特别注意。如,锁骨钢板固定,每天24小时甩麻将,钢板不断才怪。
四、怎样预防钢板断裂?
1、厂家会逐渐提高工艺,增加钢板的强度;医生会不断提高技术,让钢板发挥到最大的作用。实际上,这方面的研究一刻也没停留过。
2、医生要做的:反复和病人交代,怎样功能锻炼、什么时候复查、什么时候才能负重、负重量怎样逐渐增加。毕竟病人和医生对疾病的理解能力是不同的,不要认为你说一句,病人就会听明白;也不要认为你说了,病人就一定听。所以,我说是反复交代,不厌其烦;如果是抱着“我说过了,你不听,出了事就和我没关系了”,如果是这样的话,出事就会是必然的。
3、病人要做的:最简单的就是听医生的。不要百度上研究、也不要咨询你邻居妇产科医生去,你的具体情况只有给你做手术的医生最清楚,最简单、对你康复有效的是听他的、多咨询他。手术后几周,病人可能就不痛了,关节活动也很好了,病人可能就认为骨折已经长好了,可能就会不听医生的了,可能就会不按医生要求去做了,可能就出事了。
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