后背肩胛骨下面疼痛，常见肌肉劳损、肋骨骨折等原因，具体如下：
1、肌肉劳损：背阔肌走行于肩胛骨下方，如果出现劳损，会有肩胛骨下面疼痛症状，按压时会有酸胀感，病人通过热敷治疗以及休息，会使症状明显缓解，平时加强背部肌肉力量训练，可以预防症状复发。
2、肋骨骨折：肩胛骨下方是肋骨，受到直接撞击可以发生肋骨骨折，出现错位会刺激局部的肋间神经，可以引起剧烈的肩胛骨下面疼痛症状，并伴有局部肿胀、呼吸活动受限，通过X光片检查可以确认诊断，早期复位固定可以使病人的临床症状得到显著缓解。
因此，后背肩胛骨下面出现疼痛，应根据不同病因，选择相应的治疗方法。
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