月经颜色黑、量少，有可能是既往患者有宫腔操作史，比如诊断性刮宫术、清宫手术、人工流产手术、宫腔镜检查术、输卵管通液术、输卵管造影术等，可能引起了子宫内膜受损、宫腔粘连、宫颈管粘连等可能，这种情况会引起月经颜色黑、量少，只有一点点月经；或者结核杆菌感染使子宫内膜被破坏，这种情况会引起子宫内膜变薄，月经量变少，颜色发黑；如果患者怀孕了，先兆流产或宫外孕，或者生化妊娠等，也可表现阴道少量的出血，颜色发黑。
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