左脚后跟痛可能是由于以下这些因素导致：
1、足底跖筋膜炎，由于长期长距离行走，以及剧烈运动，导致足底跖筋膜慢性损伤，发生无菌性炎症反应引起疼痛，可伴有局部明显的肿胀感。
2、骨质增生或者骨刺形成，中老年患者由于骨骼的退行性变，发生骨质增生，甚至导致骨刺形成。刺激压迫周围组织，引起无菌性的炎症反应，导致疼痛。
3、跟腱炎或者跟腱周围炎，由于长期的慢性劳损，导致跟腱以及跟腱周围发生炎症反应引起疼痛。出现脚后跟疼痛需要注意休息，避免长距离的行走，减少患肢的负重。如果疼痛持续发作，需要进一步通过核磁共振检查明确具体原因再针对性治疗。
