脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍，并且在脑挫裂伤发生后，患者意识障碍的持续时间通常会相对较长。除此之外，患者还会出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，呕吐可以是喷射性呕吐。根据脑挫伤的位置不同，患者还可能会出现和挫伤部位相关的症状，如癫痫发作、精神症状、性格改变、智力障碍等。同时根据脑挫伤的具体的部位不同，这些症状的表现形式和类别也有所差异。部分患者会出现较多局灶性症状，而部分患者表现的症状并不突出。
对于双额叶的脑挫裂伤，或者额、颞叶大面积的脑挫裂伤，患者的颅内压增高症状较突出。患者可能会出现比较明显的头痛和喷射性呕吐，甚至出现长时间的持续昏迷。部分患者如果没有得到及时治疗，还有可能会发生脑疝，出现一侧瞳孔散大、对光反射消失。病情进展可能会出现双侧瞳孔的散大以及对光反射消失。严重时可能会发生小脑扁桃体下疝，就是枕骨大孔疝。患者就会出现心跳、呼吸不规律，甚至出现心跳、呼吸停止。
