腰椎间盘突出症有哪些问题

1、腰椎三维快速牵引注意事项:

(1)牵引后休息5-7天,休息要求:平卧硬板床。吃饭,上厕所可起床,仰卧,侧卧均可。如果卧床时间较久腰痛困,可起床少量走动。在生活中不能弯腰负重如弯腰系鞋带,弯腰拿重物(2公斤以上),弯腰干家务,另外,切忌怀抱小孩。7天后可做小幅度活动如散步,有腿疼患者可以后退倒走。

(2)要预防感冒,如感冒要及时治疗。

(3)回家坐车尽量减少车的颠簸。在治疗期间不能骑自行车,摩托车,开汽车,男患者切忌吸烟喝酒。

(4)平卧时腰部垫一小枕或两本书。

(5)牵引后腰系腰围固定带一个月,睡觉前取掉,起床时再系上。

(6)牵引后配合药物要饭后服用。

(7)牵引后7天请带CT到理疗科复诊。

(8)三维快速牵引一般只需患者治疗1-2次,即可治愈,是治疗腰椎间盘突出症非手术疗法中最好地疗法之一。

2、嵴椎保健操;

主要用于治疗和预防颈椎病与腰椎间盘突出症及其治疗后的复发。

（1）侧卧转体;取侧卧位,下方腿伸直,上方腿屈曲,上方手叉腰。上身做前后旋体活动,幅度大些为好,是腰部充分旋转,左右各3至6下。

（2）仰卧推肩;取仰卧位,双臂平放床上,屈肘。双手放于胸前。头转右时,右肩用力向前推动,头转左侧,如法推动左肩,左右各3至6下[双手有晨僵或有麻木者可多做]。有肩周炎折加耸肩摇肩,并在锁骨上窝做痛点按压。

（3）拿捏后颈;取仰卧位,一受托头后,用另一手掌放在颈后部,用2,3,4指与掌部用力捏拿后颈。手指触及肿痛或隆突的椎关节时,可多拿捏几次。左右两侧由上而下,由下而上往复2至3遍,达到左右转颈均感舒适为止。

（4）仰头摇正;取仰卧位,以右侧为例左手托头后部`,头向右转30度,右掌托下颌部,右手各指指向右,使头转向左上方复正,每次2至3下。

（5）引伸舒嵴;取仰卧位;双手重叠托住后颈枕部,双下肢屈曲,足跟尽可能向臀部靠近。臀部轻微抬起离床,双下肢同时用力将双膝向下按压,足部向上蹬,使身体受牵引力而下移。由于双手将头颈部稳住,因此可使颈,胸,腰椎的椎间受到牵引,使各椎间距增宽,对位良好。此法据抗衰老和治疗嵴椎病的作用。

（6）仰卧挺胸;取仰卧位,双手重叠托后颈部,双下肢伸直自然舒适,以头,臂部做支点将背部抬起离床[同时吸气],用力将背部放回床上[同时唿气]做10至100下。此法可提高嵴椎稳定性减少发病。以上6法可与每日晨起练一次,练熟后每次8至10分钟即可完成。

3、骨质增生为何不可怕

资料表明;60岁以上的女性,50岁以上的男性90％的人可有不同程度的锥体骨质增生,但大多数并不出现临床症状,所以骨质增生,退行性变属与一种生理。病理过程并不是什么可怕的现象。往往有些人拍片子发现颈椎和腰椎有骨质增生后心情很紧张,唯恐将来会出现四肢瘫痪忧心忡忡,这是完全没有必要的,椎体退行性变引起的椎体后外侧或椎间孔附近的骨质增生确实可能刺激或压迫神经根或嵴髓,但这种情况经临床证明仅占一部分,我们认为骨质增生并不是一种病而是一种机体保护性反应,是正常的。只有当有相应症状时,经合理的治疗[如离子导入,电脑中频,针灸,小针刀等]可使症状消失。

4、腰背痛患者在饮食方面应注意什么

有人研究：抽烟对腰背痛患者的恢复也有较大的影响，因为吸烟者唿吸系统疾病增加，咳嗽使腹肌腹背肌强烈收缩，腹内压增加，从而增加了椎间盘的内压。另外，尼古丁可以影响椎间盘基质的崩，一般认为吸烟与下腰痛有明显的相关性，且有与剂量对应关系即吸烟史越长，每日吸烟越多，发生腰背痛的几率越高。

5、常用治疗腰椎间盘突出症非手术方法有哪些

目前，治疗腰椎间盘突出症保守方法总共有20余种。我们科[3201医院理疗科]有重点开展以下方法：

(1)屈曲旋转快速牵引床[又称：三维快速多功能牵引，成角旋转快速牵引，多功能快速牵引]其机理可以提高患者的疼痛耐受性，缓解肌肉痉挛，增加椎管及椎间管的容积,还可纠正腰椎小关节的错位。另外，后纵韧带在瞬间牵引力的作用下产生张力使突出椎间盘还纳，根据我们临床对1000余例患者观察，优良率为84。4％，有效率为92。5％。

(2)嵴椎牵引床[慢牵]包括腰牵和颈牵，主要适于年龄偏大的腰椎间盘突出症患者或腰椎退行性变引起的腰腿痛。

现在，全国大部分专家达到一个共识：颈腰椎间盘突出症在治疗时应首先考虑牵引治疗，因为牵引治疗可以有效地缓解临床症状，还可以使部分患者突出椎间盘还纳。

(3)骶管冲击疗法[简称骶疗]：主要适于腰5骶1椎间盘突出症或腰4-5椎间盘突出症有典型的腰腿痛患者。

(4)腰椎小关节阻滞和腰大肌肌间沟阻滞：用于急性期腰椎间盘突出症。

(5)手法复位：主要包括嵴柱定点旋转复位法后伸复位法等。通过调整嵴柱内外力学平衡系统，使两椎体和关节突关节面恢复原位或代偿位，去除了对神经根的压迫，消除了无菌性炎症，恢复了原来嵴柱力的平衡，这就保证了嵴柱的稳定，临床症状，体征即可消失。

(6)电疗:包括高频电疗[超短波]、中频电疗[电脑中频]、低频电疗[音频电、离子导入等]、红外线、电光浴、骨质增生治疗仪等数十种。

(7)小针刀：主要治疗有严重软组织粘连的腰椎间盘突出症或嵴椎骨质增生症。

(8)针灸疗法：有很好的镇静止痛、抗炎消肿及调整肌肉痉挛等作用。

(9)火罐疗法：用于以寒湿为主的患者。

(10)药物：为辅助治疗。

以上治疗方法我们科根据每位患者的体质、病情、ct等因素进行优选。腰椎间盘突出症的治疗方法很多，但优选是关键，现在还没有一种治疗方法能够治疗所有腰椎间盘突出症，所以患者在治疗前一定要对此病有所了解，听取专科医生治疗方案到正规医院治疗。

6、腰椎间盘突出症为何要选非手术治疗

在1990年美国腰痛研讨会上专家认为98％的腰椎间盘突出症患者可通过非手术治疗而治愈。我国学者认为90％可通过非手术治愈。由此可见非手术疗法为腰椎间盘突出症治疗的首选。我们科经过多年非手术治疗方案优选使腰突症的治疗有效率达95％以上。另外，人体的椎间盘有相当重要的生理作用(如可缓冲75％的嵴柱压力)，如手术切除椎间盘后，可使87％的人术后腰椎不稳的症状，91％的人有腰椎不稳的x线征象，保留椎间盘是十分重要的，大多数腰突症是腰椎退变的一种现象，如果及时予保护和限制。它具有自限性和自愈性。

7、腰椎间盘突出症在家务劳动时注意些什么

总的原则是尽可能避免或减少弯腰。洗碗、切菜、炒菜、拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动不宜进行。如果无法避免，可以适当把水池、切板灶台等加高，避免弯腰干活。最好劳动时腰部用腰围固定。从地上捡东西时最好蹲下，而不要弯腰去捡。持重物最好不超过5公斤。做叠被子动作时要小心。从高出拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。在抱小孩时最好靠近自己的身体离的太远会增加腰部负担，最好不要抱小孩。另外，要注意室内外温差不要太大，温度忽高忽低易引起腰突症的复发。空调不宜太凉。

8、怎样正确认识化学溶核术

化学容核术治疗腰突症的适应症为单纯性腰突症即是局限性纤维环膨出在后纵韧带之下。符合此条件的腰突症患者仅占25％左右。]此操作要求医生既要有很好的骨科知识又熟练掌握影像诊断基础。若椎间盘突出过大或突出在后纵韧带之下或为游离在椎管内或椎间盘钙化等而选择溶不仅无效而且可以造成溶解剂流入椎管引起椎管粘连，另外，溶核术在治疗腰突症时会加速椎间盘退变术后50％以上的病例可以发生椎间隙狭窄，导致椎间孔变小压迫神经根，使易复发或治疗失败。