化疗是治疗骨髓瘤主要的治疗方式，能够使骨髓瘤获得临床缓解。临床上骨髓瘤的化疗通常采用单药化疗，也可以联合化疗。单药进行骨髓瘤化疗，可以采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、卡氮芥、苯丁酸氮芥等化疗药物，起到大概11%-49%的有效率，顺铂对于单药治疗骨髓瘤也有一定的疗效。
如果病人身体情况允许，最好的化疗方案是进行联合化疗，可以将以上单独化疗药物以不同的形式组合，可以2-4个化疗药物组成化疗方案给病人化疗，有效率达到50%-70%，甚至有10%-20%的病人可以获得骨髓瘤的完全缓解。
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