颈椎病的治疗

一、新动作代替燕子飞

年后，病人格外多，有位颈椎病患者术后1月复查，建议取掉围领，前屈后伸侧屈方位活动度都挺好。双手麻木的症状大大缓解，只有个别手指还稍有麻木，神经压迫的恢复，是个长期的过程，得慢慢来，总体来说恢复得不错。后来病人说他腰椎也不好，看看片子，腰椎确实有小问题，但绝不到需要手术的地步。建议做腰背肌功能锻炼。燕子飞是一种流行了很久的锻炼方法，如图。

1、超人式

俯卧位，双上下肢伸展，缓慢抬起四肢，并尽可能抬起上半身，坚持抬高5秒，10次为一组，每天2-3组。

2、四点爬姿

双手双膝扶地，屈膝90度，头部抬起，不能收下颌，缓慢交叉抬起一侧上下肢，抬起3秒，保持抬高后将抬起的上下肢向外侧伸展，重复10次为一组。

二、脊柱病小科普

一位老人来看病，一进门就看得出来很痛苦，保持一个很僵硬的姿势。老人自述病情说腰疼，前段时间都下不了地，这几天好一点赶紧来看病。核磁片子一挂。问第一个问题：前段时间有没有发过烧?老人说烧过，找村医看过。问第二个问题：平时有没有接触羊?老人说在村里给别人家放羊。

结合多年临床经验，高度怀疑是布氏杆菌性脊柱炎，给他开了进一步的化验检查以确诊。主任又跟他的研究生讲，布病好发于牧区，羊是主要传染源，临床表现为发热，多关节痛，肌肉酸痛，骨骼受累，脊柱特别是腰椎侵犯最常见。所以，临床如果以腰痛就诊，有发热病史，牧畜接触史的话，要高度怀疑布病。核磁表现可为，椎体骨信号异常，边缘呈虫蚀样骨质破坏，局部可见腰大肌脓肿或硬膜外脓肿。下图是一例典型的脊柱布病MRI：