骨质疏松影像表现

骨质疏松症指一定单位体积内的正常钙化骨组织减少，包括骨有机成分和钙盐减少，但骨的有机成分和钙盐比例仍然正常。如果人正常是木头，往后发展其内木头含量越来越少，木含量减少后最后像海绵一样，从木头到海绵的变化就是骨质疏松症变化。表现在影像上是骨密度降低，长骨上可表现为骨小梁减少、变细、间隙增宽，骨有骨皮质，外面一圈实性的是骨皮质，里面叫骨松质像海绵。骨皮质往往会出现分层变薄，但是骨质疏松累及骨松质会更多，在脊柱上，椎体会呈现纵行条纹，周围骨质变薄，严重时椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，临床俗称为楔形变。因为正常骨质从侧面看可以是圆柱形，内高和外高往往等高，但是一旦骨质疏松，它会压迫出现楔形改变。

骨质疏松还可以做CT和磁共振，磁共振除骨外改变以外，还可看到由于骨小梁变细和数量减少，黄骨髓渐多，所以松质骨在T1像和T2加权像上信号往往增高。骨皮质变薄后出现线性高信号代表哈氏管扩张和黄骨髓侵入。看到报告时只要记住一点，无论X片、CT片还是磁共振，并不是骨质疏松症诊断的金标准，医生可能看到怀疑骨质疏松症，临床上诊断还是依赖于骨密度，骨密度虽然原理上等同于X线，但它有测定的定量标准，所以建议使用骨密度进行金标准的诊断。