容易误诊为肺结核的病主要有以下几种,需要进行鉴别诊断:
一、肺炎,主要与继发性肺结核鉴别,各种肺炎因病原体不同,而临床特点各异,但大多起病急,伴有发热、咳嗽、咳痰明显,血白细胞和中性粒细胞增高,胸片表现密度较淡,且较均匀的片状或斑片状阴影,抗菌治疗后,体温迅速下降,1-2周左右阴影有明显的吸收。
二、慢性阻塞性肺疾病,多表现为慢性咳嗽、咳痰,稍有咳血,胸部影像学检查有助于鉴别诊断。
三、支气管扩张,该病表现为慢性反复咳嗽、咳痰,都有大量脓痰,CT,特别是高分辨CT,能发现支气管腔扩大,可确诊。
四、肺癌,多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查,及病灶活体组织检查,是鉴别的重要方法。
五、肺脓肿,患者多有高热、咳大量脓臭痰。
六、纵隔和肺门的疾病,原发性肺结核应与纵隔和肺门疾病相鉴别。
七、各型肺结核常有不同类型的发热,需与伤寒、败血症、白血病等发热性疾病鉴别。
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