对于慢性乙型病毒性肝炎的患者,其报告单多指的是乙肝三系统及乙肝五项,患者首先需要看一下是大三阳,还是小三阳的状态。如果是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性,以及乙肝核心抗体阳性,多考虑患者是大三阳。此时患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能,看患者DNA是否是大于500IU/mL以上,以及患者肝功能是否提示谷丙、谷草转氨酶的升高。如果有上述情况,就要积极的考虑抗病毒治疗。一般可以考虑口服拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗,也可以积极考虑注射干扰素进行抗病毒治疗,干扰素注射周期为半年到一年左右,口服药物为长期服用。患者如果是小三阳,多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性。患者没有病毒的复制,可以继续观察,应每隔半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能,必要时查一下上腹部彩超以及胃镜。
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