糖尿病是一组异质性疾病,很难用一句话来形容用什么药好。临床上,1型糖尿病需要依赖胰岛素治疗,以胰岛素治疗为主,可以辅助用双胍类和糖苷酶抑制剂,其他的口服降糖药物不适合应用。2型糖尿病常用的口服药物有胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、双胍类药物、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂等。临床药物很多,需要根据患者的体重、血糖和糖化血红蛋白的情况,以及有没有并发症等来确定单独或者联合用药。而且,当口服药物后血糖控制不良时,可以改用胰岛素治疗。
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