血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾，如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液，还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移，如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移，体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时，建议要停止高钾饮食或含钾食物，清除体内积聚的血液或坏死组织，要限制含钾食物，如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用，避免使用库存的血液控制感染。
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