结核不以是否出现胸腔积液判断是否严重，平常所说的肺结核胸腔积水大多数指的是结核性胸膜炎中的渗出性胸膜炎，主要表现为胸腔积液，可以为少量或中到大量的游离胸腔积液，也可以为局限性或包裹性积液。积液经过抗结核治疗，大多数情况下是可以吸收的。
如果吸收的慢的患者，可能会常常合并胸膜增厚，也可以演变为胸膜结核瘤及脓胸等，也有的患者可能在治疗的过程中，需要积极的抽取胸腔积液，如果积液没有得到及时抽取，也有可能会出现问题，比如前面提到的胸膜增厚、粘连等。
