股骨头缺血性坏死最常见的、最典型的症状是疼痛，疼痛的部位多位于髋关节、大腿近侧、腹股沟处，可以放射到膝部。在股骨头坏死早期，主要表现为患者行走时出现髋关节处的疼痛不适症状，晚期股骨头坏死由于髋关节周围软组织会出现明显的无菌性炎症，导致髋关节周围出现持续性疼痛，夜间疼痛会比较明显，髋关节活动会出现明显受限，特别是旋转活动受限。晚期由于股骨头已经出现塌陷，患侧肢体会出现短缩，行走时就会出现跛行症状。
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