多大的纤维腺瘤一般需手术治疗？

患者：经期前，右乳外下纤维腺瘤肿胀感觉明显。 化验、超声描述：双乳腺体组织内散在分布的低回声条带相互连通，局部融合成团。右乳10*6mm，外下25*13mm 低回声区，边界清，见包膜，未见明显血流信号。超声提示：双乳乳腺病，右乳纤维腺瘤，US BI―RADS 3级 无 1、治疗建议 2、 “局部融合成团。”是否指存在其他纤维瘤的可能？ 3、“US BI―RADS 3级”是指什么？

上海龙华医院乳腺科秦悦农：乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性肿瘤，以18～35岁为高发年龄段。乳腺纤维腺瘤会逐渐长大，但生长速度个体差异很大。超过10mm的纤维腺瘤一般需要手术治疗。手术可以直接切除病灶，也能取得病理诊断。因为B超提示“外下的低回声区25×13mm”，这样的纤维腺瘤体积算比较大的了，药物治疗无效。“局部融合成团”不一定是纤维腺瘤，乳腺增生结节也可以，从你的B超描述“散在分布的低回声条带……局部融合成团”应该考虑乳腺增生；纤维腺瘤在B超可见“包膜”。“US BI―RADS 3级”详见我网站上新发的文章。

患者：25*13的腺瘤，因与皮肤仅仅只有1mm的距离，医生不建议用微创。既然必定要留疤，我考虑目前不做手术。并且1、每三个月一次彩超检查。2、以有机素食为主。3、多运动。

上海龙华医院乳腺科秦悦农：已经形成的纤维腺瘤一般不会缩小。医生建议准备怀孕前要切除，因为怀孕期、哺乳期激素的异常波动会刺激腺瘤快速生长。目前可以通过B超密切观察。如果有持续长大的趋势仍以手术为宜，毕竟肿块越大切口越大。您的情况微创的确不合适。