慢性乙型病毒性肝炎,多是垂直传播以及血液传播引起。所谓垂直传播,主要是指母亲或者父亲有慢性乙型病毒性肝炎,经过生产而传染给下一代的情况。对于血液传播,主要是健康人输注乙型肝炎病毒患者的血液之后,引起的感染较多。另外,如果患者接触乙肝病毒患者的血液,以及体液之后,建议一周以后查乙肝三系统。如果是感染乙型病毒性肝炎,乙肝三系统会提示患者乙肝表面抗原为阳性,只要乙肝表面抗原为阳性,多诊断为慢性乙型病毒性肝炎。此时患者需要查乙肝三系统,看有无大三阳以及小三阳的情况。所谓大三阳,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体阳性。此三者多考虑病毒复制,患者同时需要查HBV-DNA以及肝功能,看有无病毒的复制,以及有无肝功能损害。如果同时有上述情况,建议注射干扰素半年到1年,积极治疗部分患者会转为携带者。如果提示小三阳,多是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性,以及乙肝核心抗体阳性,此三者为阳性,多提示病毒没有复制,此时患者同样需要查HBV-DNA以及肝功能进一步确诊。如果没有病毒复制,没有肝功能损害,可以继续观察,每半年或者1年复查乙肝三系统,HBV-DNA以及肝功能。
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