空腹血糖7.1mmol/L需不需要吃药要取决于血糖升高导致糖尿病的类型。如果是1型糖尿病，无论血糖的水平，通常建议应该立即使用胰岛素。如果考虑是2型糖尿病，可以先予以生活方式干预，在生活方式上主要就是控制饮食、运动结合，饮食上控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，同时要结合运动。
通过生活方式干预以后，对于超重和肥胖的人群体重下降以后，可以让血糖逐渐恢复到正常。在血糖正常以后要注意监测，如果血糖水平又反复上升，建议必要的时候还是应该在医生指导下，加用药物来进行治疗。血糖水平升高其实与生活方式，包括胰岛功能均有很大关系，如果胰岛功能不佳的患者在发现血糖升高时，应该及时用药为妥。
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