患者出现排便时肛门出血的情况，考虑是否合并有肛瘘，因为肛瘘导致患者出血，在临床上非常常见，常行肛门指检可以发现瘘管，可以明确诊断。要注意患者是否合并有肛裂，由于大便硬时引起患者肛裂，表现为局部的鲜血，可以行肛门的检查，可以发现肛裂的裂口。肛门的痔疮有时也会出现破裂出血，表现为滴血的情况，肛门检查可以发现痔疮。最严重的疾病是直肠癌和肛管癌，当大便比较硬时，穿过直肠或者肛管的病灶表面，会引起病灶破溃出血，行肛门指检可以发现质地比较硬的病灶，给予病理活检可以明确诊断。
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