关注痔病 了解“微创治疗”

肛肠疾患 不是难言之隐。关注痔病 了解微创治疗。肛肠疾病是临床常见病、多发病。

经常听人说十人九痔，痔疮的发病率有那么高吗？

俗话说十人九痔，是有一定道理的。据统计，我国的痔病的发病率是52.2％。痔病的发病率较高，可能每个人在一生中的某一时刻，都可能患上我们通常所谓的痔病。大便时出血了，大便时有东西脱出肛门外了等等都是痔病的表现。这并不是什么难言之隐，事实上，许多医务人员自己也是有痔之士。

社会上有许多关于治疗痔疮的广告，效果真的像广告上说得那么神奇吗？

痔病在临床上很常见，似乎手术也很简单，因此大大小小的医院诊所都在开展这个病的手术，广告也是铺天盖地，电视、报纸、杂志，都在宣传形形色色的治疗方法：无痛、电脑、祖传秘方、永不复发、随到随治随走等等。其实，痔病的问题需要真实的声音！

得了痔疮都需要手术吗？

痔病的发病率很高，但是，不一定有此疾病就需要手术。在国外，只有大约10％的痔病患者需要手术治疗。痔病在临床上也常常是一个有自限倾向的疾病，常有明显的发作和缓解期，发作常有明显的诱因，如劳累、久坐久站、腹泻、饮食不节（过食辛辣）、大便干结等等，平时只要注意避免这些诱发因素，是可以显著降低痔病的发作频率的。但是临床上，痔病的过度治疗是一个比较普遍的现象，见痔就治、见痔就开刀。我们中国老百姓不知道有多少挨了江湖上人见人怕的冤枉一刀。

什么样的痔病需要手术治疗呢？

痔病的手术指征主要包括：大便时肿物反复脱出于肛门之外，不能自行还纳，需要用手辅助还纳；反复大便时出血，点滴而下或出血如箭，喷射而出；个别影响肛门外观、肛门自制者。

痔疮有微创治疗吗？解放军总医院普通外科治疗痔病的微创技术有哪些？

所谓的微创是相对于传统外剥内扎开放手术而言的，具有痛苦小、恢复快的优点。现代肛肠微创技术从过去的粗放型走向精细化、无痕化，面对不同的美学定位及多样化要求，国际品质肛肠治疗技术已经完全不同于传统的肛肠手术。我院普通外科目前采用的是国际上最新的外科微创治疗方法，主要有RPH痔上粘膜套扎术（RPH）；超声引导下痔动脉结扎（DGHAL）；Ligasure痔切除术；吻合器环状痔切除术（PPH）等。

治痔疮哪种手术方法最好呢？

痔病的手术方法很多，每种术式各有其适应症和优缺点，目前还没有一种微创手术方式适合所有类型的痔病。不同的人，其痔病表现也各不相同，有的以反复出血为主要症状、有的以脱出为主要表现。所以，针对不同的患者，治疗方法也不一样。临床上应综合考虑患者病情，采取个体化的治疗。也就是说，不同人、不同痔、不同治。没有最好的，只有最适合的！

痔疮有没有无痛手术？

有，譬如我上面提到的RPH（痔上粘膜套扎术），这种方法无需麻醉，基本无痛。它主要适用于痔疮出血和轻度脱出的病人。对于重度脱出的患者，这种方法的远期效果一般。所以，目前还没有一种即无痛，又对所有痔疮效果都好的、十全十美的治疗方法。

痔疮能根治吗？

这个问题真的不好回答，因为这与每个人的理解有很大关系，比如时间、比如怎样使用等等问题。举个例子，我们去修车，我们很少问师傅：您能不能保证我的车永远不再坏？痔疮治疗的目的是缓解或减轻症状，术后还得看自己怎么去保养。

哪类人群易患痔病？

本病好发于从事久坐、久站、久蹲体位的职工和相对活动较少的人，像司机、办公室行政人员等；还有一些生活无规律的人群，因为生活饮食不规律，而且很少去运动，而且在饮食方面没有很好的去注意， 所以很容易引起痔疮的发生；经常在厕所中看报玩手机的人群也是痔疮高发人群。

怎样有效预防这类疾病的发生？

预防痔疮的主要措施是保持大便的通畅，养成每天定时排便的好习惯，以防大便干燥而损伤痔部皮肤引起出血，可以多吃新鲜蔬菜和水果；便秘时可服用缓泻剂，或口服蜂蜜，使大便通畅；便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用；常做提肛运动，全身放松，有意识地收缩肛门，缓慢上提，就像强忍大便一样，然后放松，反复做20次。提肛练习可以随时进行，办公时、乘车时、看电视时、睡前都可以做。